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发病后的病人常感腰痛或腰臀部的弥漫性疼痛，并可向大腿后侧放射到膝关节以上，腰部活动如弯腰、旋转腰部时疼痛加剧，咳嗽、打喷嚏等增加腹压时无影响，严重时翻身及步行困难。检查可见第3腰椎横突尖部有明显压痛，可触及条索状硬结。臀上皮神经分布区皮肤感觉异常，并沿臀上皮神经走行有压痛。多数病人可合并患侧股内收肌紧张，并在该肌耻骨起点处有压痛。早期病人腰臀部稍丰满，晚期则可有轻度肌萎缩。X线检查可见患侧第3腰椎横突肥大。
它与腰椎间盘突出症的鉴别在于压痛点的部位不同。本病的压痛点部位在骶棘肌外缘第3腰椎横突尖端处。坐骨神经痛的表现也不及腰椎间盘突出症那样有明显的神经根性分布，直腿抬高试验可能阳性，但直腿抬高踝背伸试验阴性。
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